Tag: saúde

  • MPF notifica ANS sobre novo modelo de plano de saúde

    Na última semana, o Ministério Público Federal (MPF) notificou a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) solicitando a realização de estudos mais aprofundados antes da possível regulamentação de uma nova modalidade de plano de saúde, que incluiria apenas atendimentos ambulatoriais; excluindo, portanto, a cobertura para pronto-socorro e internações.

    A proposta vem sendo analisada pela ANS como uma alternativa para ampliar o acesso à saúde suplementar, com planos mais acessíveis e personalizáveis, voltados a públicos com diferentes perfis de demanda. No entanto, o MPF manifestou preocupação com os possíveis impactos ao consumidor, especialmente no que diz respeito à compreensão dos limites da cobertura contratada.

    Do ponto de vista das operadoras, essa nova categoria de plano representa uma oportunidade legítima de inovação no setor, com potencial para melhorar o equilíbrio econômico-financeiro e reduzir a judicialização em saúde.

    O debate revela um momento crucial para a regulação da saúde suplementar no Brasil. A necessidade de garantir transparência contratual não pode comprometer a liberdade de pactuação e a sustentabilidade do setor. A decisão final da ANS sobre o tema será determinante para os rumos da regulação e para a viabilidade de novos produtos no mercado.

    O YSN Advogados acompanha com atenção todas as movimentações normativas envolvendo o setor, oferecendo suporte jurídico e regulatório especializado às operadoras de planos de saúde. Nosso compromisso é garantir segurança, estratégia e conformidade em um cenário regulatório em constante transformação.

  • 16º Seminário UNIDAS: O Futuro da Saúde Suplementar

    Nos dias 23 e 24 de abril, Brasília recebe o 16º Seminário UNIDAS, um dos maiores e mais importantes encontros da saúde suplementar no Brasil. Com o tema “Transparência e Governança Clínica como pilares para a eficiência na Saúde Suplementar”, o evento reunirá especialistas, gestores e operadoras de autogestão para debater os principais desafios e oportunidades do setor.

    O seminário discutirá tópicos de relevância crítica para a gestão eficiente da saúde suplementar, como modelos de governança clínica, a importância da colaboração estratégica e como a transformação digital pode redefinir as práticas no setor.

    No YSN Advogados, nosso trabalho está intimamente relacionado com esses temas, pois nossa expertise em saúde suplementar nos permite oferecer assessoria jurídica especializada, voltada para a conformidade regulatória, governança e eficiência operacional. Sabemos que a implementação de boas práticas de governança e gestão é fundamental para garantir a qualidade assistencial e o sucesso das operadoras de saúde.

    Acreditamos que o Seminário UNIDAS será uma excelente oportunidade para debater soluções inovadoras, fortalecer parcerias e trocar experiências sobre as transformações que impactam diretamente a saúde suplementar, portanto, não percam essa grande oportunidade.

    Inscrições poderão ser realizadas pelo link: https://bit.ly/3DPYJbY

  • O que é cobertura parcial de saúde?

    O que é cobertura parcial de saúde?

    Esse tipo de cláusula contratual refere-se a um período no qual o plano de saúde impõe restrições a determinados tratamentos relacionados a doenças ou lesões preexistentes. Quando o beneficiário contrata um plano e declara condições de saúde anteriores, a operadora pode aplicar a cobertura parcial temporária, conforme regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

    Durante esse intervalo, que pode durar até 24 meses, a cobertura para procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia relacionados às condições informadas pode ser limitada. Após esse período, o beneficiário adquire acesso integral aos serviços cobertos pelo plano, incluindo os tratamentos ligados a doenças ou lesões preexistentes.

    Essa abordagem visa preservar a sustentabilidade financeira dos planos de saúde, equilibrando custos e assegurando que todos os beneficiários tenham acesso contínuo a tratamentos de qualidade.

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  • Ricardo Yamin comenta os impactos da nova resolução da ANS sobre cancelamentos de planos de saúde

    Ricardo Yamin comenta os impactos da nova resolução da ANS sobre cancelamentos de planos de saúde

    Em sua mais recente entrevista ao Conjur, o sócio Ricardo Yamin (@yaminfernandes) questionou os impactos da nova resolução da ANS sobre o cancelamento de planos de saúde. Para ele, a medida não resolverá a judicialização e pode até agravar o cenário atual.

    “Como é cediço, para que o sistema seja sustentável, o mínimo exigido é que os beneficiários realizem o pagamento das mensalidades. A meu ver, essa resolução pouco influencia na desjudicialização. Esse setor é extremamente judicializado, já considerando as regras existentes. (A nova norma) Pode, ao contrário, piorar, já que as operadoras passarão a ajuizar ações de cobrança contra os inadimplentes, uma vez que o contrato não pode ser cancelado”, afirma.

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