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  • MPF notifica ANS sobre novo modelo de plano de saúde

    Na última semana, o Ministério Público Federal (MPF) notificou a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) solicitando a realização de estudos mais aprofundados antes da possível regulamentação de uma nova modalidade de plano de saúde, que incluiria apenas atendimentos ambulatoriais; excluindo, portanto, a cobertura para pronto-socorro e internações.

    A proposta vem sendo analisada pela ANS como uma alternativa para ampliar o acesso à saúde suplementar, com planos mais acessíveis e personalizáveis, voltados a públicos com diferentes perfis de demanda. No entanto, o MPF manifestou preocupação com os possíveis impactos ao consumidor, especialmente no que diz respeito à compreensão dos limites da cobertura contratada.

    Do ponto de vista das operadoras, essa nova categoria de plano representa uma oportunidade legítima de inovação no setor, com potencial para melhorar o equilíbrio econômico-financeiro e reduzir a judicialização em saúde.

    O debate revela um momento crucial para a regulação da saúde suplementar no Brasil. A necessidade de garantir transparência contratual não pode comprometer a liberdade de pactuação e a sustentabilidade do setor. A decisão final da ANS sobre o tema será determinante para os rumos da regulação e para a viabilidade de novos produtos no mercado.

    O YSN Advogados acompanha com atenção todas as movimentações normativas envolvendo o setor, oferecendo suporte jurídico e regulatório especializado às operadoras de planos de saúde. Nosso compromisso é garantir segurança, estratégia e conformidade em um cenário regulatório em constante transformação.

  • Você sabe o que dizem as diretrizes de utilização da ANS?

    Você sabe o que dizem as diretrizes de utilização da ANS?

    As Diretrizes de Utilização (DUT) da ANS, Agência Nacional de Saúde Suplementar, desempenham um papel crucial na regulação da saúde suplementar no Brasil. Ao estabelecer parâmetros específicos para a concessão de determinados tratamentos, essas diretrizes asseguram que o acesso aos serviços ocorra de forma racional e eficiente, garantindo qualidade sem comprometer a sustentabilidade do sistema.

    Baseadas em estudos técnicos e evidências científicas, as DUT impedem a adoção de procedimentos que, embora de alto custo, não demonstram eficácia comprovada em certos contextos clínicos. Assim, funcionam como um mecanismo de controle que protege tanto os beneficiários quanto as operadoras, evitando desperdícios e práticas desnecessárias que poderiam onerar os usuários.

    As atualizações periódicas dessas normas refletem o avanço contínuo da medicina, incorporando novas tecnologias e terapias ajustadas às reais necessidades dos pacientes. Apenas aqueles que atendem aos critérios estabelecidos pelas DUT têm direito à cobertura obrigatória, preservando o equilíbrio entre qualidade assistencial e viabilidade financeira do sistema.

  • Ricardo Yamin comenta os impactos da nova resolução da ANS sobre cancelamentos de planos de saúde

    Ricardo Yamin comenta os impactos da nova resolução da ANS sobre cancelamentos de planos de saúde

    Em sua mais recente entrevista ao Conjur, o sócio Ricardo Yamin (@yaminfernandes) questionou os impactos da nova resolução da ANS sobre o cancelamento de planos de saúde. Para ele, a medida não resolverá a judicialização e pode até agravar o cenário atual.

    “Como é cediço, para que o sistema seja sustentável, o mínimo exigido é que os beneficiários realizem o pagamento das mensalidades. A meu ver, essa resolução pouco influencia na desjudicialização. Esse setor é extremamente judicializado, já considerando as regras existentes. (A nova norma) Pode, ao contrário, piorar, já que as operadoras passarão a ajuizar ações de cobrança contra os inadimplentes, uma vez que o contrato não pode ser cancelado”, afirma.

    Quer entender todos os detalhes? Leia a matéria na íntegra.

  • Normas da ANS e a transparência das operadoras de saúde

    Normas da ANS e a transparência das operadoras de saúde

    O Dr. Ricardo Yamin explica como as normas da ANS estão impulsionando a transparência das operadoras de saúde. Mais do que uma exigência regulatória, essa prática tem se mostrado crucial para o sucesso e posicionamento das empresas no mercado. Assista ao vídeo!